様式第9(第6条関係)

資料閲覧請求書

年　　　月　　　日　

　管理者

請求者	住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　	

　　行政手続法第18条第1項
　　北名古屋衛生組合行政手続条例第18条第1項	の規定により、不利益処分の原因となる	
事実を証する資料の閲覧を下記のとおり請求します。

記

聴聞の件名	　	
閲覧しようとする資料の名称